丘疹性痤瘡可通過(guò)一般治療、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等方式改善。丘疹性痤瘡可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色炎性丘疹、膿皰、疼痛等癥狀。
日常需避免擠壓丘疹,防止感染加重或遺留瘢痕。選擇溫和的潔面產(chǎn)品清潔皮膚,減少油脂堆積。飲食上限制高糖、高脂及乳制品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)毛囊角化,過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,夫西地酸乳膏減輕炎癥反應(yīng)。外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠可聯(lián)合使用,但需避免長(zhǎng)期單一用藥導(dǎo)致耐藥性。
中重度患者可能需要口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊等抗生素控制感染。女性激素相關(guān)痤瘡可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片。異維A酸軟膠囊適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能及致畸風(fēng)險(xiǎn)。
紅藍(lán)光照射可通過(guò)殺滅痤瘡丙酸桿菌和抗炎作用改善癥狀?;瘜W(xué)剝脫術(shù)如果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)脫落,光動(dòng)力療法對(duì)重度炎癥性痤瘡效果顯著。脈沖染料激光有助于消退紅色痘印。
肺經(jīng)風(fēng)熱證可用枇杷清肺飲加減,脾胃濕熱證適用茵陳蒿湯配合針灸治療。外敷金黃散或黃連膏可消炎消腫。需辨證施治,避免自行服用清熱解毒類藥物導(dǎo)致胃腸不適。
治療期間需持續(xù)防曬,避免暴曬加重色素沉著。選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,每周使用1-2次泥類面膜吸附多余油脂。若3個(gè)月未見改善或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。保持枕巾、毛巾清潔,減少細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。心理壓力可能加重痤瘡,可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解焦慮情緒。
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