腳趾甲變厚變黃可能是甲癬、銀屑病甲或外傷性甲營(yíng)養(yǎng)不良等疾病的表現(xiàn)。甲癬主要由真菌感染引起,銀屑病甲與銀屑病相關(guān),外傷性甲營(yíng)養(yǎng)不良則與長(zhǎng)期外力刺激有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重病情。
甲癬俗稱(chēng)灰指甲,由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染導(dǎo)致。真菌侵蝕甲板后會(huì)使甲板增厚、變黃或出現(xiàn)白色碎屑,可能伴隨甲板脆裂、甲床分離。確診需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。日常需保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪。
銀屑病甲是銀屑病在指趾甲的表現(xiàn),甲板可出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變或明顯增厚發(fā)黃,常伴有皮膚紅斑鱗屑。發(fā)病與免疫異常相關(guān),寒冷、感染可能誘發(fā)。治療需控制原發(fā)病,可局部涂抹卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏,嚴(yán)重時(shí)需使用甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物。避免過(guò)度修剪或化學(xué)刺激。
長(zhǎng)期穿窄鞋、運(yùn)動(dòng)撞擊或錯(cuò)誤修甲可能導(dǎo)致甲母質(zhì)損傷,表現(xiàn)為甲板增厚、顏色變黃褐,表面可能出現(xiàn)橫溝或縱嵴。需消除外力刺激因素,選擇寬松鞋具,修甲時(shí)保留1-2毫米甲緣。伴隨感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重變形需由醫(yī)生進(jìn)行甲板部分移除。
黃甲綜合征屬于罕見(jiàn)病,表現(xiàn)為多個(gè)趾甲緩慢變黃增厚,可能伴隨淋巴水腫或呼吸系統(tǒng)疾病。病因與淋巴回流障礙有關(guān),需通過(guò)甲活檢排除其他疾病。治療以改善循環(huán)為主,如口服維生素E軟膠囊,必要時(shí)進(jìn)行淋巴引流治療。
糖尿病患者因微循環(huán)障礙和免疫力下降,趾甲易出現(xiàn)增厚、發(fā)黃或渾濁,可能合并甲溝炎。需嚴(yán)格控制血糖,每日檢查足部,使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。避免熱水燙腳或自行剪除厚甲,應(yīng)由專(zhuān)業(yè)足病師處理。
日常需選擇透氣鞋襪并每日更換,洗腳后徹底擦干趾縫。避免在公共浴室赤腳行走,家庭成員有真菌感染需同步治療。若趾甲變色持續(xù)加重、出現(xiàn)疼痛或滲液,應(yīng)立即至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。老年人、糖尿病患者建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部護(hù)理。
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