乳腺癌早期癥狀通常表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊,部分患者可能出現(xiàn)乳房局部隱痛、刺痛或腋下淋巴結(jié)區(qū)域脹痛。疼痛可能與腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)刺激有關(guān)。
早期乳腺癌患者可能出現(xiàn)乳房局部隱痛或刺痛,疼痛通常不規(guī)律且與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。這種疼痛可能由腫瘤生長(zhǎng)牽拉乳腺導(dǎo)管或刺激神經(jīng)末梢引起。若伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷,需及時(shí)就醫(yī)排查。
約三成患者早期出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致的脹痛感,多為單側(cè)持續(xù)性不適。癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),引發(fā)免疫反應(yīng)性腫大。自查時(shí)可觸及質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的結(jié)節(jié)。
少數(shù)患者主訴胸骨旁或肩胛區(qū)牽涉痛,常見(jiàn)于腫瘤位置較深或侵犯胸肌筋膜時(shí)。這種疼痛常被誤認(rèn)為肌肉勞損,但乳腺癌相關(guān)疼痛多呈進(jìn)行性加重,夜間可能更為明顯。
乳頭乳暈區(qū)腫瘤可能導(dǎo)致乳頭灼熱感或觸痛,特別是伴有乳頭糜爛、結(jié)痂時(shí)需警惕佩吉特病。這種特殊類(lèi)型乳腺癌早期易被誤診為濕疹,延誤治療時(shí)機(jī)。
極少數(shù)晚期早期病例因腫瘤侵犯肋間神經(jīng)或胸膜,出現(xiàn)背部持續(xù)性鈍痛。但這類(lèi)癥狀多提示病情進(jìn)展,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確是否存在骨轉(zhuǎn)移。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法從外上象限開(kāi)始環(huán)形觸診全乳及腋窩。發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊或持續(xù)兩周以上的異常疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮核磁共振篩查。日常保持規(guī)律作息,控制高脂飲食攝入,避免長(zhǎng)期使用含雌激素保健品。
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