新生兒身上起皮可能由生理性脫皮、環(huán)境干燥、皮膚屏障發(fā)育不全、濕疹、魚鱗病等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)保濕、調(diào)整室溫、就醫(yī)診斷等方式處理。
新生兒出生后2-3周可能出現(xiàn)全身性脫屑,這是胎兒期胎脂脫落的正?,F(xiàn)象。皮膚表現(xiàn)為細(xì)碎白色皮屑,無(wú)紅腫瘙癢。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理,每日用溫水清潔后涂抹嬰兒潤(rùn)膚乳即可,避免過(guò)度擦拭或使用堿性洗劑。若脫皮伴隨發(fā)紅或滲液需就醫(yī)排查病理性因素。
冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度低于40%時(shí),新生兒表皮水分易流失導(dǎo)致干燥脫皮。建議維持室溫24-26℃、濕度50%-60%,洗澡水溫控制在38℃以下,每次洗澡時(shí)間不超過(guò)5分鐘??蛇x用含神經(jīng)酰胺的嬰兒保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
新生兒角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足,易受外界刺激引發(fā)脫屑。表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)輕微起皮。建議選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的低敏潤(rùn)膚產(chǎn)品,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍。避免穿戴化纖衣物,優(yōu)先選用純棉材質(zhì)以減少摩擦刺激。
特應(yīng)性皮炎引起的濕疹可能表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上細(xì)鱗屑,伴明顯瘙癢。可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)或接觸致敏原有關(guān)。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用藥物,同時(shí)避免使用含羊毛脂的護(hù)膚品。
遺傳性魚鱗病會(huì)導(dǎo)致皮膚呈菱形或多角形鱗屑,好發(fā)于四肢伸側(cè)。確診需通過(guò)基因檢測(cè),輕癥可使用10%尿素軟膏、乳酸銨乳膏改善角質(zhì)代謝。重癥需遵醫(yī)囑口服阿維A膠囊,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。日常護(hù)理中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浸泡。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒皮膚狀態(tài),若脫皮面積擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診。護(hù)理期間避免使用成人護(hù)膚品,衣物洗滌選用嬰幼兒專用洗衣液。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少辛辣刺激性食物攝入,有助于降低寶寶皮膚過(guò)敏概率。
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