藥流后可通過觀察陰道出血量、腹痛程度、妊娠組織排出情況、超聲檢查及血HCG水平變化判斷是否流干凈。主要有出血量逐漸減少、腹痛緩解、完整妊娠組織排出、超聲無殘留影像、血HCG持續(xù)下降等判斷依據(jù)。
1、出血量逐漸減少
藥物流產(chǎn)后陰道出血量會隨時間逐漸減少，初期出血量類似月經(jīng)，持續(xù)1-2周后轉(zhuǎn)為少量褐色分泌物。若出血量突然增多或持續(xù)超過3周，可能存在妊娠組織殘留。此時需結(jié)合其他指標綜合判斷，必要時進行清宮手術(shù)。
2、腹痛緩解
藥流后子宮收縮引起的下腹陣痛通常在妊娠組織排出后2-3天內(nèi)明顯減輕。若腹痛持續(xù)加重或反復發(fā)作，可能提示宮腔內(nèi)有殘留物刺激子宮收縮。伴隨發(fā)熱癥狀時更需警惕感染風險。
3、完整妊娠組織排出
觀察到完整孕囊排出是藥流成功的重要標志。孕囊通常呈灰白色囊狀物，直徑約1-3厘米。部分患者可能同時排出蛻膜組織，表現(xiàn)為片狀或塊狀物質(zhì)。未見到明確孕囊排出者需加強監(jiān)測。
4、超聲無殘留影像
藥流后7-10天進行超聲檢查可明確宮腔內(nèi)情況。完全流產(chǎn)時超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰，無異?；芈晥F塊。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有混合回聲區(qū)或血流信號，提示可能存在殘留組織，需根據(jù)大小決定處理方式。
5、血HCG持續(xù)下降
血清人絨毛膜促性腺激素水平在成功流產(chǎn)后會規(guī)律下降，通常2周內(nèi)降至正常范圍。可通過動態(tài)監(jiān)測血HCG變化趨勢判斷流產(chǎn)效果。若HCG下降緩慢或出現(xiàn)反彈，應(yīng)考慮不全流產(chǎn)可能。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、瘦肉等，配合新鮮蔬菜水果補充維生素，促進子宮內(nèi)膜修復。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛等情況需立即就醫(yī)。建議藥流后定期復查直至身體完全恢復，期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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