扁桃體發(fā)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可通過抗感染治療、對(duì)癥處理等方式緩解。
約70%的急性扁桃體炎由病毒感染引起,常見病原體包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染通常導(dǎo)致扁桃體充血腫脹,表面可見白色分泌物?;颊呖勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。同時(shí)需多飲水,保持口腔清潔。
A組β-溶血性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎的主要致病菌,可引發(fā)化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為扁桃體表面黃白色膿點(diǎn)、頜下淋巴結(jié)腫痛。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。細(xì)菌感染具有傳染性,患者應(yīng)避免與他人共用餐具。
過度疲勞、受涼、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可削弱機(jī)體免疫力,使?jié)摲诒馓殷w隱窩的病原體大量繁殖。這類患者易反復(fù)發(fā)作扁桃體炎,表現(xiàn)為每年發(fā)作3次以上。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
急性鼻炎、鼻竇炎、咽炎等上呼吸道炎癥可能蔓延至扁桃體。患者除扁桃體癥狀外,常伴鼻塞、流膿涕等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)灶,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排鼻涕,配合生理鹽水鼻腔沖洗。慢性鼻竇炎患者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期接觸粉塵、有害氣體或干燥空氣會(huì)損傷扁桃體黏膜屏障。教師、礦工等職業(yè)人群發(fā)病率較高,表現(xiàn)為咽喉干燥、異物感。改善措施包括使用空氣加濕器、佩戴防護(hù)口罩、避免辛辣食物刺激。反復(fù)受刺激可能導(dǎo)致扁桃體肥大,影響呼吸時(shí)需考慮手術(shù)切除。
預(yù)防扁桃體炎需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免過度用嗓。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,流感高發(fā)期減少去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。慢性扁桃體炎患者可定期用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,減少發(fā)作頻率。
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