肺結(jié)核吐血通常屬于疾病進(jìn)展期,可能提示肺組織出現(xiàn)空洞或血管損傷。肺結(jié)核可分為早期、進(jìn)展期和終末期,吐血多與進(jìn)展期病變相關(guān)。
肺結(jié)核早期癥狀以低熱、盜汗、乏力為主,此時(shí)肺部病灶局限,較少引起血管損傷。進(jìn)展期結(jié)核桿菌破壞肺組織形成空洞,當(dāng)病變侵蝕血管時(shí)可能出現(xiàn)咯血或吐血,常伴隨咳嗽加重、胸痛等癥狀。若未及時(shí)治療,疾病可能發(fā)展為終末期,導(dǎo)致廣泛肺纖維化、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,肺結(jié)核患者因合并凝血功能障礙或使用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)血小板減少,也可能誘發(fā)吐血現(xiàn)象。這類情況需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因,及時(shí)調(diào)整治療方案。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)吐血應(yīng)立即就醫(yī),完善胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查明確出血原因。治療期間需保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、果蔬汁等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,定期復(fù)查肝功能與胸部影像,居家注意隔離消毒,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需焚燒或消毒處理。
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