肺結(jié)核感染期通常為2-12周,具體時(shí)間與患者免疫狀態(tài)、結(jié)核分枝桿菌毒力及治療干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。
肺結(jié)核感染期的長短主要受三方面因素影響。免疫系統(tǒng)功能正常的患者感染后,潛伏期可能持續(xù)2-8周才會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗等典型癥狀。若患者存在糖尿病、HIV感染等免疫缺陷情況,感染期可能縮短至1-4周即快速進(jìn)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。未接受規(guī)范抗結(jié)核治療的患者,感染期可能延長至3個(gè)月以上,期間持續(xù)具有傳染性。早期使用異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥物可將感染期控制在4-6周內(nèi)。痰涂片陽性患者的傳染期通常從癥狀出現(xiàn)前2周持續(xù)至規(guī)范治療2周后。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng),每日開窗換氣不少于3次;飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等;避免去人群密集場(chǎng)所,外出時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩;嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程藥物治療,不可自行停藥;密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,發(fā)現(xiàn)潛伏感染需預(yù)防性服藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)與痰菌檢測(cè)是評(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
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