預(yù)防骨質(zhì)疏松需通過鈣與維生素D補充、規(guī)律負重運動、避免不良生活習慣、定期骨密度檢測及藥物干預(yù)等綜合措施實現(xiàn)。
鈣是骨骼主要成分,成人每日需攝入800-1000毫克鈣,可通過牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物獲取。維生素D促進鈣吸收,每日建議攝入400-800國際單位,適當曬太陽或食用強化食品可補充。對于飲食不足者,可在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等補充劑。
每周進行3-5次負重運動如快走、跳舞、爬樓梯等,每次30分鐘以上,可刺激骨細胞活性,增加骨密度。游泳等非負重運動對骨骼刺激較弱,需結(jié)合抗阻訓練增強效果。老年人應(yīng)選擇低沖擊運動,避免跌倒風險。
長期吸煙會抑制成骨細胞功能,酒精過量干擾鈣代謝,每日酒精攝入應(yīng)少于25克。過量咖啡因增加鈣排泄,建議每日咖啡不超過3杯。高鹽飲食加速鈣流失,需控制鈉鹽攝入在5克以內(nèi)。
40歲以上人群建議每1-2年進行雙能X線骨密度檢查,重點關(guān)注脊柱和髖部。絕經(jīng)后女性、長期服用糖皮質(zhì)激素者等高危人群需縮短篩查間隔。早期發(fā)現(xiàn)骨量減少可及時干預(yù),防止進展為骨質(zhì)疏松。
對于確診骨質(zhì)疏松患者,醫(yī)生可能開具雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液抑制破骨細胞活性,或特立帕肽注射液促進骨形成。雌激素替代療法適用于絕經(jīng)早期女性,需嚴格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。
日常需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇富含鈣質(zhì)的乳制品、魚類及堅果,烹飪時減少鹽分添加。適度增加戶外活動時間以促進維生素D合成,居家環(huán)境應(yīng)做好防滑處理避免摔倒。65歲以上老人建議使用拐杖等輔助工具,冬季注意保暖防止肌肉僵硬。若出現(xiàn)身高變矮、駝背或輕微外傷后骨折,應(yīng)及時就醫(yī)評估骨健康狀況。
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