白內(nèi)障病因主要有年齡增長、糖尿病、眼部外傷、長期紫外線照射、遺傳因素等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化渾濁,是老年性白內(nèi)障的核心病因。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,與晶狀體抗氧化能力下降、代謝紊亂有關(guān)。建議中老年人定期眼科檢查,補(bǔ)充富含維生素C和葉黃素的食物。
長期高血糖會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變和山梨醇堆積,引發(fā)糖尿病性白內(nèi)障。患者常伴有視物模糊加重快、血糖控制不穩(wěn)定等癥狀。需嚴(yán)格控糖并使用吡諾克辛鈉滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)善茐木铙w囊膜,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。常見于職業(yè)傷害或運(yùn)動(dòng)損傷,可能伴隨虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥。急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,后期多需手術(shù)治療。
長期暴露于強(qiáng)紫外線會(huì)加速晶狀體蛋白氧化,常見于高原地區(qū)或戶外工作者。佩戴防UV400的太陽鏡可降低風(fēng)險(xiǎn),已發(fā)生渾濁者可考慮使用谷胱甘肽滴眼液。
先天性白內(nèi)障多與常染色體顯性遺傳相關(guān),患兒出生即出現(xiàn)瞳孔區(qū)灰白渾濁??赡芎喜⑿⊙矍?、視網(wǎng)膜病變等異常,需早期行白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。
預(yù)防白內(nèi)障需綜合管理基礎(chǔ)疾病,避免強(qiáng)光直射眼睛,戒煙限酒,保持均衡飲食。建議40歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,糖尿病患者每半年復(fù)查眼底。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時(shí)及時(shí)就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,控制每日電子屏幕使用時(shí)間,避免過度用眼疲勞。
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