喉嚨卡小異物可通過海姆立克急救法、鑷子取出、咳嗽排出、喉鏡取出、手術取出等方式處理。喉嚨卡異物通常由進食過快、食物殘渣、假牙脫落、兒童誤吞、魚刺骨片等因素引起。
適用于意識清醒的成人和兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊其肚臍與劍突之間,利用肺部殘留氣體將異物沖出。兒童需采用跪姿施救,沖擊力度適當減輕。該方法對堅果、糖果等固體異物效果顯著,但肋骨骨折或孕婦禁用。
若異物位于扁桃體或咽后壁可見位置,可用消毒長鑷夾取。需他人協(xié)助固定頭部并使用壓舌板照明,避免損傷黏膜。適用于魚刺、小骨片等尖銳物,但深度超過舌根或患者劇烈嘔吐時應立即停止操作。
針對微小異物如飯粒、碎屑,可低頭用力咳嗽借助氣流排出。配合反復漱口能清除黏附異物。此方法適用于意識清醒且無呼吸困難者,咳嗽時需用手捂住口鼻防止異物噴濺。
耳鼻喉科醫(yī)生使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物后,用異物鉗精準夾取。適用于卡在會厭谷、梨狀窩等隱蔽部位的異物,如金屬片、假牙等。術前需噴局麻藥減輕嘔吐反射,嚴重咽喉水腫者需先抗炎治療。
當異物穿透咽壁進入頸部軟組織或伴隨膿腫時,需全麻下切開引流并取出。常見于尖銳異物長期滯留引發(fā)感染,術后需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染,禁食24小時后逐步恢復流食。
發(fā)生異物卡喉后應立即停止進食,避免吞咽饅頭等固體食物企圖壓下異物。兒童需家長固定其雙手防止亂抓,觀察是否出現(xiàn)流涎、喘鳴等氣道梗阻表現(xiàn)。日常應養(yǎng)成細嚼慢咽習慣,進食時勿說笑奔跑,3歲以下幼兒避免接觸堅果、果凍等高危食品。若嘗試家庭處理無效或出現(xiàn)胸痛、嘔血等癥狀,須在2小時內急診就醫(yī)。
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