無痛人流后出血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、發(fā)熱等癥狀。可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
人流術(shù)后子宮需要通過收縮來閉合開放的血管,若收縮力不足可能導(dǎo)致持續(xù)性出血??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮,同時熱敷下腹部幫助緩解癥狀。伴隨輕微陣發(fā)性腹痛時需臥床休息。
妊娠組織未完全清除時,殘留的蛻膜或絨毛組織可能引起間斷性出血,血液?;煊心钗铩3暀z查可確診,需行二次清宮術(shù)。術(shù)后可配合新生化顆?;蛭寮由z囊促進殘留物排出。
手術(shù)操作或術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物、下腹墜痛及發(fā)熱。需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,嚴(yán)重時需靜脈滴注抗生素。保持會陰清潔可降低感染概率。
患者本身存在血小板減少或服用抗凝藥物時,可能因凝血異常導(dǎo)致出血量多、時間長。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血因子或維生素K1注射液。術(shù)前應(yīng)詳細告知醫(yī)生用藥史。
手術(shù)器械操作可能造成宮頸裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色出血且量較大。需立即用紗布壓迫或縫合止血,術(shù)后使用云南白藥膠囊輔助治療。此類情況多發(fā)生于宮頸發(fā)育異常者。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運動和重體力勞動;保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘;若出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時復(fù)診。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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