睪丸隱隱作痛可能與睪丸炎、精索靜脈曲張、附睪炎、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部脹痛、放射痛或墜脹感??赏ㄟ^體格檢查、超聲檢查明確病因,并采取抗感染治療、手術(shù)干預(yù)或物理治療等方式緩解。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、發(fā)熱,伴隨排尿疼痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林膠囊抗病毒治療。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇,可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者可穿專用托帶褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時(shí)間站立或負(fù)重,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
附睪炎常繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎,表現(xiàn)為睪丸后方條索狀硬結(jié)伴觸痛??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片、熱淋清顆粒等藥物,配合陰囊托高和局部熱敷。治療期間禁止性生活,保持會陰清潔。
陰囊撞擊或運(yùn)動損傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷,出現(xiàn)持續(xù)性隱痛伴皮下淤血。需立即冷敷并佩戴防護(hù)支具,若伴隨劇烈疼痛或血尿需排除睪丸破裂,必要時(shí)行手術(shù)探查修復(fù)。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域,常伴隨腰痛、血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,日常需增加飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
建議避免穿緊身褲或久坐壓迫陰囊,每日溫水清洗會陰部。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期進(jìn)行前列腺超聲和尿常規(guī)檢查,中老年患者還需排除腫瘤可能。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量,飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。
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