體溫總是在37度左右，可能由生理性因素、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤性疾病等原因引起。

一、生理性因素

體溫受多種生理因素影響，正常波動(dòng)范圍通常為36.0℃至37.3℃。在一天之中，體溫在下午和傍晚時(shí)分會(huì)達(dá)到峰值，這屬于正常的生理節(jié)律。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、餐后或女性在排卵期和妊娠早期，由于體內(nèi)激素水平變化，也可能出現(xiàn)體溫輕度升高。這些情況下的體溫升高通常是暫時(shí)的，且不伴有其他不適癥狀，無(wú)須特殊處理，注意休息、補(bǔ)充水分后體溫多可恢復(fù)正常。

二、感染性疾病

感染是導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱的常見(jiàn)原因。細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)等病原體侵入人體后，免疫系統(tǒng)被激活，釋放致熱原，會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞設(shè)定點(diǎn)上調(diào)。常見(jiàn)的感染灶包括慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、慢性泌尿系統(tǒng)感染、慢性膽道感染或結(jié)核感染等?；颊叱梭w溫升高，可能伴有相應(yīng)部位的局部癥狀，如咳嗽、咽痛、尿頻尿急、乏力盜汗等。治療需針對(duì)病原體，例如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染則需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、奧司他韋膠囊等。

三、內(nèi)分泌疾病

某些內(nèi)分泌功能紊亂會(huì)導(dǎo)致代謝率增高，從而引起持續(xù)性低熱。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是典型代表，由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體產(chǎn)熱增加，患者常表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖，同時(shí)伴有體溫輕度升高。治療甲亢可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能因激素分泌不足導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。這類疾病的診斷依賴于激素水平檢測(cè)，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代。

四、風(fēng)濕免疫性疾病

這是一大類由于自身免疫系統(tǒng)紊亂攻擊自身組織而引發(fā)的疾病，常以不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱為首發(fā)或主要癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人斯蒂爾病、干燥綜合征等都可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱。發(fā)熱的同時(shí)，患者往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)等癥狀。診斷需要結(jié)合特異性抗體檢測(cè)。治療通常需要使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

五、腫瘤性疾病

部分腫瘤，特別是淋巴瘤、白血病、腎癌、肝癌等，可能以長(zhǎng)期不明原因的低熱為主要表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞本身可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，或腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中并發(fā)感染、壞死，均可能引起發(fā)熱。這種發(fā)熱通常對(duì)抗生素治療無(wú)效，患者還可能伴有進(jìn)行性消瘦、盜汗、乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀。一旦懷疑腫瘤性發(fā)熱，需進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查和病理活檢以明確診斷。治療則針對(duì)原發(fā)腫瘤，可能包括手術(shù)、化療、放療或靶向治療等。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)在37度左右徘徊時(shí)，首先應(yīng)排除生理性因素，觀察體溫變化是否與特定時(shí)間或活動(dòng)相關(guān)。建議記錄每日固定時(shí)間如早晨起床后、下午4點(diǎn)的體溫，連續(xù)記錄一周，以便醫(yī)生判斷。同時(shí)注意觀察是否伴有咳嗽、咽痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、盜汗、體重下降等其他癥狀。如果低熱持續(xù)超過(guò)兩周，或伴有任何其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、甲狀腺功能、自身抗體以及必要的影像學(xué)檢查，以明確病因。在病因未明前，避免自行服用退熱藥掩蓋病情，應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，飲食宜清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡，多喝水，避免勞累和情緒波動(dòng)。