補充雌激素可能引起乳房脹痛、陰道出血、血栓形成等副作用。雌激素補充治療主要用于緩解更年期癥狀、預(yù)防骨質(zhì)疏松等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
乳房脹痛是雌激素補充的常見反應(yīng),由于激素刺激乳腺組織增生導(dǎo)致,可能伴隨觸痛感,通常隨用藥時間延長逐漸減輕。陰道不規(guī)則出血多發(fā)生在用藥初期,與子宮內(nèi)膜對激素的敏感性變化有關(guān),若持續(xù)出血需就醫(yī)評估。血栓風(fēng)險升高與雌激素促進凝血因子合成相關(guān),長期使用可能增加深靜脈血栓和肺栓塞概率,尤其吸煙者或肥胖人群風(fēng)險更高。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等消化道不適,少數(shù)人會有情緒波動或體重增加現(xiàn)象。雌激素還可能刺激子宮肌瘤生長,既往有肌瘤病史者需謹(jǐn)慎監(jiān)測。
使用雌激素期間應(yīng)定期進行乳腺超聲和婦科檢查,監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度??刂聘咧撅嬍骋詼p少血栓風(fēng)險,適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素攝入可輔助平穩(wěn)激素水平。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或下肢腫脹等癥狀需立即停藥就醫(yī)。絕經(jīng)后女性連續(xù)用藥不宜超過5年,采用最低有效劑量可降低副作用發(fā)生概率。合并高血壓或糖尿病者需加強血壓血糖監(jiān)測,避免與某些抗凝藥或抗癲癇藥聯(lián)用。
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