女性在月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期、急性感染期及長(zhǎng)期服用抗凝藥物期間通常不適合拔牙。拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、影響胎兒發(fā)育或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。
月經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致凝血功能暫時(shí)性下降,拔牙后創(chuàng)面易發(fā)生持續(xù)性滲血,同時(shí)疼痛敏感度增高可能加重術(shù)后不適。妊娠期前三個(gè)月拔牙可能誘發(fā)子宮收縮,后三個(gè)月仰臥體位可能壓迫下腔靜脈,均存在流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),且部分麻醉藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。哺乳期拔牙需考慮藥物代謝問(wèn)題,部分抗生素和鎮(zhèn)痛藥可能通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。急性口腔感染期拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌入血引發(fā)菌血癥,需先控制炎癥再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物的患者,術(shù)前需調(diào)整用藥方案以避免術(shù)野出血難以控制。
建議女性拔牙前主動(dòng)告知醫(yī)生月經(jīng)周期、妊娠狀態(tài)及用藥史,擇期手術(shù)應(yīng)避開(kāi)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)面,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液輕柔漱口,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,避免吸煙飲酒等影響凝血功能的行為。
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