腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,腰痛可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息,慢性期可通過推拿、紅外線照射等物理治療改善。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等,但須遵醫(yī)囑使用。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療;嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和彎腰提重物。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,多伴有血尿、尿頻。結(jié)石小于6毫米可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出;疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石較大需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
中老年男性缺鈣可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。表現(xiàn)為翻身時(shí)腰痛明顯,身高變矮。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需增加日照,預(yù)防跌倒。
遺傳因素引發(fā)的自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。確診需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)MRI。治療常用塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需使用腫瘤壞死因子抑制劑。建議睡硬板床并堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。
腰痛患者應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改熱敷,慢性期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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