小兒手足口病可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護等方式治療。小兒手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
患兒需居家隔離至癥狀完全消失,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激性食物。衣物用具需煮沸消毒,糞便用含氯消毒劑處理。
對于重癥病例可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。早期使用干擾素α2b噴霧劑局部噴灑口腔皰疹效果較好。需注意抗病毒藥物可能引起白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服混懸液,皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑??谇粷兲弁纯捎瞄_喉劍噴霧劑緩解。出現(xiàn)腦炎癥狀時需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
可選用小兒豉翹清熱顆粒、藍芩口服液等中成藥。中藥外洗方用金銀花、野菊花煎湯擦浴皮疹部位。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等重癥表現(xiàn)時需住院治療。心肌損害者需心電監(jiān)護,肺水腫患者給予機械通氣。靜脈注射免疫球蛋白對危重病例有顯著療效。
患兒康復(fù)后仍須觀察1-2周,注意有無指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn)。流行季節(jié)避免去人群密集場所,玩具餐具定期消毒。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病,6月齡至5歲兒童建議接種2劑次?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
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