陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為療法、口服藥物、局部外用藥物、手術(shù)治療等方式改善。陽痿早泄可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。
焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)勃起功能障礙和射精控制力下降。建議通過認知行為治療緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于建立信心。長期情緒障礙需配合專業(yè)心理咨詢。
停動法和擠壓法等行為訓(xùn)練能延長射精潛伏期。盆底肌鍛煉如凱格爾運動可增強控制力,每日重復(fù)進行收縮放松練習(xí),持續(xù)數(shù)月可見改善。需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能改善勃起硬度,需在性生活前按需服用。達泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延緩射精,須嚴格遵醫(yī)囑使用。上述藥物均存在頭痛面部潮紅等不良反應(yīng)。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,使用前需測試是否過敏。前列腺素E1乳膏通過局部血管擴張促進勃起,可能出現(xiàn)陰莖疼痛或紅斑等副作用。外用藥需在性交前清洗避免伴侶接觸。
陰莖假體植入適用于重度器質(zhì)性陽痿患者,術(shù)后需預(yù)防感染。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在感覺減退風(fēng)險,僅推薦其他治療無效的頑固性早泄病例。所有手術(shù)方案均需充分評估適應(yīng)癥。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少血管損傷。均衡飲食補充鋅元素和維生素E,適度有氧運動改善血液循環(huán)。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加心理壓力。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨血精、排尿異常等情況時須及時就診泌尿外科或男科。
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