月經(jīng)一年沒來屬于閉經(jīng),可通過調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式改善。閉經(jīng)通常由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤、過度減肥、精神壓力過大等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意營養(yǎng)均衡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,適量食用瘦肉、動物肝臟、菠菜等??刂企w重在正常范圍,體脂率過低者需逐步增加營養(yǎng)。
對于卵巢功能異常引起的閉經(jīng),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素序貫療法。常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥周期。治療期間需定期監(jiān)測激素水平和子宮內(nèi)膜厚度,避免長期單一雌激素刺激。
腎虛型閉經(jīng)可使用烏雞白鳳丸,氣血不足者可選用八珍益母丸,肝郁氣滯型適合加味逍遙丸。中藥需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷辛辣。建議在中醫(yī)師辨證后選擇合適方劑,可配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。
垂體瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)需經(jīng)鼻蝶竇入路行腫瘤切除術(shù),術(shù)后需長期隨訪垂體功能。宮腔粘連者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。先天性生殖道畸形需根據(jù)具體類型選擇成形手術(shù)時機(jī)。
長期精神緊張可導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng),需通過心理咨詢緩解焦慮情緒。認(rèn)知行為療法可改善進(jìn)食障礙患者的體像障礙,團(tuán)體治療有助于緩解社交壓力。正念訓(xùn)練能降低應(yīng)激激素水平,每日練習(xí)15-20分鐘。
閉經(jīng)患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動。每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查,40歲以上女性需加強(qiáng)骨密度監(jiān)測。保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,經(jīng)期恢復(fù)后注意觀察月經(jīng)量和周期規(guī)律性。若伴隨頭痛、視力改變或泌乳等癥狀需立即就診。
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