一年沒來月經(jīng)突然來了可能與生理性閉經(jīng)恢復(fù)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。
哺乳期、圍絕經(jīng)期等生理性閉經(jīng)結(jié)束后,月經(jīng)可能自然恢復(fù)。這類情況通常無須特殊治療,但需觀察月經(jīng)周期是否規(guī)律。若伴隨頭暈乏力等癥狀,可適量補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
該病可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),偶發(fā)排卵時會出現(xiàn)陰道出血?;颊叱0橛卸嗝?、痤瘡等癥狀,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素。
40歲前卵巢功能衰退可引起閉經(jīng),少數(shù)患者可能出現(xiàn)間歇性出血。伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀時,需激素替代治療如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。日常需注意鈣質(zhì)補充預(yù)防骨質(zhì)疏松。
甲亢或甲減均可能干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸手抖,甲減者常見畏寒便秘。需通過甲狀腺功能檢查確診,并遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物控制原發(fā)病。
子宮內(nèi)膜息肉、不典型增生等病變可能導(dǎo)致異常子宮出血。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),必要時需行診刮術(shù)或?qū)m腔鏡下切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變風(fēng)險。
出現(xiàn)異常月經(jīng)恢復(fù)時,建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀。避免劇烈運動及生冷飲食,保持外陰清潔。圍絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入,哺乳期婦女需注意營養(yǎng)均衡。所有患者均應(yīng)避免自行服用激素類藥物,需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下完善性激素六項、超聲等檢查后規(guī)范治療。
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