脊椎炎主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。脊椎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常等原因引起，通常需要通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
1、腰背部疼痛
脊椎炎患者早期常出現(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛在夜間或久坐后加重，活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)附近，可能伴隨臀部放射痛。這類疼痛通常與炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)有關(guān)，患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎藥控制炎癥。若疼痛反復(fù)發(fā)作或加重，需及時(shí)就醫(yī)排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
2、晨僵
晨起時(shí)腰背部僵硬是脊椎炎的典型表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。僵硬感可能與夜間炎癥因子積累、關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度拉伸運(yùn)動(dòng)改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。晨僵若伴隨其他關(guān)節(jié)腫脹需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。
3、活動(dòng)受限
隨著病情進(jìn)展，脊椎炎可能導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張受限，影響深呼吸。這種情況多與韌帶鈣化、關(guān)節(jié)融合等結(jié)構(gòu)性改變相關(guān)。物理治療如超聲波治療、牽引等有助于維持關(guān)節(jié)功能，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩病情發(fā)展。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
4、外周關(guān)節(jié)腫痛
約30%脊椎炎患者會(huì)累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)障礙。這類癥狀常見于青少年發(fā)病患者，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，慢性期需配合康復(fù)訓(xùn)練。反復(fù)發(fā)作的髖關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
5、眼部炎癥
部分脊椎炎患者會(huì)并發(fā)虹膜炎或葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。這屬于疾病腸外表現(xiàn)，與HLA-B27抗原介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)相關(guān)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制眼部炎癥，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)眼部癥狀應(yīng)盡早就診眼科。
脊椎炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。睡眠時(shí)選擇硬板床，避免使用過(guò)高枕頭。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，減少高糖高脂飲食。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，避免誘發(fā)疾病活動(dòng)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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