脊椎炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整、中醫(yī)調理等方式治療。脊椎炎通常由感染、免疫異常、外傷、遺傳、長期勞損等原因引起。
脊椎炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等緩解疼痛和炎癥。免疫調節(jié)劑如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片有助于控制病情進展。生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度活動期患者。使用藥物需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調整劑量。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療能減輕炎癥反應,每次治療15-20分鐘。牽引治療適用于頸椎受累者,需在專業(yè)康復師指導下進行。水療通過水的浮力減輕關節(jié)負擔,水溫保持在36-38攝氏度為宜。物理治療需長期堅持,每周3-5次效果較好。
嚴重脊柱畸形者可考慮脊柱矯形術,如椎弓根螺釘內固定術。髖關節(jié)嚴重受累時需行全髖關節(jié)置換術。手術適應證包括頑固性疼痛、神經壓迫癥狀、嚴重功能障礙等。術后需配合康復訓練,恢復關節(jié)活動度。手術風險包括感染、內固定松動等,需充分評估后實施。
保持正確坐姿,避免長時間低頭或彎腰。睡硬板床,枕頭高度以8-10厘米為宜。每日進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,每次30-40分鐘。控制體重,減輕關節(jié)負荷。戒煙限酒,避免誘發(fā)炎癥反應。工作中定時改變體位,每1小時活動5-10分鐘。
針灸取穴以督脈和膀胱經為主,如命門、腎俞等穴位。推拿手法包括滾法、揉法等,可松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,溫度控制在50攝氏度左右。艾灸適用于寒濕型患者,常選大椎、至陽等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,療程一般為2-3個月。
脊椎炎患者日常應避免提重物和劇烈運動,注意保暖防潮。飲食宜清淡,多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品,適量補充維生素D。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限加重時需及時復診。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。
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