梅毒可通過安全性行為、規(guī)范治療、定期篩查、避免共用注射器、母嬰阻斷等方式預(yù)防,治療需遵醫(yī)囑使用青霉素類、頭孢類等藥物。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,可能表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
正確使用合格避孕套可降低梅毒傳播概率。性接觸是梅毒主要傳播途徑,避免無(wú)保護(hù)性行為及多性伴侶是關(guān)鍵。若發(fā)生高危行為后出現(xiàn)生殖器潰瘍或皮疹,建議立即就醫(yī)檢測(cè)。日常需注意會(huì)陰清潔,避免黏膜直接接觸感染者體液。
確診后應(yīng)嚴(yán)格按療程注射青霉素類藥物治療,如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液。二期梅毒可能需配合口服多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性,配偶或性伴侶需同步篩查治療。
高危人群應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)。孕期必須做梅毒篩查,避免母嬰垂直傳播。篩查包括非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體確認(rèn)試驗(yàn),若結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步評(píng)估分期。醫(yī)務(wù)人員、男男性行為者等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議增加檢測(cè)頻次。
梅毒可通過血液傳播,靜脈吸毒者需使用一次性無(wú)菌注射器。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確保器械消毒規(guī)范。輸血或血制品前需確認(rèn)供體篩查結(jié)果,意外暴露后72小時(shí)內(nèi)可預(yù)防性使用抗生素。
孕婦感染梅毒可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒先天梅毒,需在孕早期完成治療。新生兒出生后應(yīng)檢測(cè)臍血抗體,陽(yáng)性者需用注射用青霉素鈉治療。母乳喂養(yǎng)前需確認(rèn)母親已完成規(guī)范治療且乳汁無(wú)傳染性,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指導(dǎo)。
梅毒感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。治療期間避免飲酒及辛辣食物,定期復(fù)查血清滴度至完全轉(zhuǎn)陰。日常衣物需單獨(dú)清洗消毒,皮損未愈時(shí)禁止公共泳池沐浴。出現(xiàn)視力模糊、聽力下降等神經(jīng)梅毒癥狀須立即住院治療。所有性伴侶均應(yīng)告知暴露風(fēng)險(xiǎn)并接受同步檢測(cè),建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制防止復(fù)發(fā)。
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