出血熱病毒是指能引起出血熱的一類病毒,主要包括漢坦病毒、埃博拉病毒、馬爾堡病毒、克里米亞-剛果出血熱病毒和拉沙病毒等。出血熱是以發(fā)熱、出血傾向及多器官損害為主要特征的急性傳染病,病毒通過動物宿主或媒介傳播給人類。
漢坦病毒是引起腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征的主要病原體,嚙齒類動物是其主要宿主。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛等癥狀,伴隨皮膚黏膜出血點或瘀斑。臨床常用利巴韋林注射液、干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物,需嚴(yán)格隔離治療。
埃博拉病毒屬于絲狀病毒科,通過接觸感染者體液傳播,潛伏期2-21天。典型癥狀包括突發(fā)高熱、嚴(yán)重頭痛、肌肉疼痛,后期出現(xiàn)嘔血、便血等出血表現(xiàn)。目前尚無特效藥,支持治療中使用重組人干擾素ω注射液、單克隆抗體藥物可改善預(yù)后。
馬爾堡病毒與埃博拉病毒同屬絲狀病毒科,臨床表現(xiàn)相似但病死率略低。早期癥狀為發(fā)熱寒戰(zhàn),隨后出現(xiàn)腹瀉、皮疹和全身出血傾向。治療以補液維持電解質(zhì)平衡為主,實驗性藥物如法匹拉韋片可能有一定效果。
該病毒通過蜱蟲叮咬或接觸患病動物傳播,潛伏期1-13天。特征性表現(xiàn)為突發(fā)高熱、面部潮紅、結(jié)膜充血,嚴(yán)重者出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。早期使用利巴韋林膠囊可降低病死率,需配合輸血等支持療法。
拉沙病毒屬于沙粒病毒科,通過嚙齒類動物排泄物傳播。起病緩慢,表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、咽痛、胸腹痛,部分患者有耳聾后遺癥。首選藥物為利巴韋林顆粒,重癥需聯(lián)合人免疫球蛋白靜脈注射。
預(yù)防出血熱病毒感染需避免接觸野生動物及其排泄物,在疫區(qū)做好防蟲措施。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴出血癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。日常注意個人衛(wèi)生,處理生肉或動物尸體時佩戴防護(hù)用具,高危人群可考慮接種現(xiàn)有疫苗如漢坦病毒疫苗。
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