偏頭疼癥狀主要有單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐、視覺(jué)先兆、肢體麻木等。偏頭疼是一種原發(fā)性頭痛,可能與遺傳、內(nèi)分泌、神經(jīng)血管因素有關(guān),發(fā)作時(shí)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。
偏頭疼的典型表現(xiàn)為單側(cè)太陽(yáng)穴或眼眶周?chē)牟珓?dòng)性疼痛,類(lèi)似血管跳動(dòng)的感覺(jué)。疼痛可能逐漸加重,活動(dòng)或咳嗽時(shí)癥狀加劇。部分患者可能伴隨額頭或枕部脹痛,發(fā)作時(shí)需靜臥休息,避免強(qiáng)光噪音刺激。
超過(guò)一半的偏頭疼患者會(huì)出現(xiàn)光敏感和聲音敏感,普通室內(nèi)光線(xiàn)或環(huán)境噪音可能加重不適。這種癥狀與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),發(fā)作期建議在黑暗安靜環(huán)境中休息,必要時(shí)可佩戴墨鏡和耳塞。
胃腸癥狀常見(jiàn)于中重度偏頭疼發(fā)作,可能與腦干激活有關(guān)。嘔吐后部分患者頭痛會(huì)暫時(shí)緩解,但反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水。發(fā)作期間建議少量多次飲用淡鹽水,避免進(jìn)食油膩食物。
約三成患者發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)閃光、鋸齒狀暗點(diǎn)或視野缺損等視覺(jué)先兆,通常持續(xù)20-30分鐘。這種癥狀與大腦皮層擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象相關(guān),先兆消退后頭痛隨即開(kāi)始。記錄先兆特征有助于疾病診斷。
少數(shù)患者可能伴隨單側(cè)肢體麻木或針刺感,通常從手指蔓延至手臂和面部。這種感覺(jué)異常屬于先兆癥狀,與大腦感覺(jué)皮層功能暫時(shí)紊亂有關(guān),需要與腦卒中癥狀進(jìn)行鑒別。
偏頭疼患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。發(fā)作期可冷敷疼痛部位,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷病情。若每月發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。日常可適量補(bǔ)充鎂劑和維生素B2,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用預(yù)防性藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等。
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