腳扭傷后可通過休息與保護、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式促進恢復(fù)。腳扭傷通常由運動損傷、意外跌倒、路面不平、穿鞋不當、舊傷未愈等原因引起。
腳扭傷后應(yīng)立即停止活動,避免患足繼續(xù)承重或受力,以防止損傷加重。建議使用拐杖輔助行走,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護踝、支具等對踝關(guān)節(jié)進行外部固定,為韌帶等軟組織的修復(fù)提供穩(wěn)定的環(huán)境。急性期通常需要嚴格制動,待腫脹疼痛明顯緩解后,方可開始進行循序漸進的康復(fù)活動。
在腳扭傷后的初期,通常指傷后24至48小時內(nèi),對腫脹疼痛部位進行冷敷。冷敷可以使用毛巾包裹冰袋或冷水浸濕的毛巾,每次敷15至20分鐘,每日可重復(fù)進行多次。冷敷有助于促使局部血管收縮,減少組織內(nèi)出血和滲出,從而有效減輕腫脹和疼痛感,為后續(xù)恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。
使用彈性繃帶對受傷的踝關(guān)節(jié)進行加壓包扎。包扎時應(yīng)從足遠端向近端纏繞,壓力需均勻適度,以能提供支撐感但不引起遠端肢體麻木、膚色發(fā)紫或疼痛加劇為度。加壓包扎可以幫助限制關(guān)節(jié)過度活動,減少軟組織間隙,有助于消腫并預(yù)防損傷部位發(fā)生進一步的出血。包扎期間需注意觀察足趾血運,根據(jù)腫脹消退情況及時調(diào)整繃帶松緊。
在休息或臥床時,將受傷的腳部用枕頭或被子墊高,使其位置高于心臟水平。這一姿勢可以利用重力作用,促進下肢靜脈血液和淋巴液向心回流,從而加速組織間液的吸收,對于緩解傷后早期的腫脹具有積極作用。在傷后數(shù)日內(nèi),應(yīng)盡量保持患肢抬高的姿勢。
腳扭傷可能與局部韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生撕裂、挫傷等病理改變有關(guān),通常表現(xiàn)為局部劇痛、明顯腫脹、皮下瘀斑、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。對于疼痛腫脹明顯者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥以消炎鎮(zhèn)痛,例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。也可遵醫(yī)囑外用具有活血化瘀、消腫止痛作用的藥物,如云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等輔助治療。
腳扭傷后,在急性期過后,腫脹疼痛有所緩解時,可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開始進行腳踝關(guān)節(jié)的活動度訓練,如勾腳尖、繃腳尖等,而后逐漸增加力量訓練和平衡訓練,以促進功能恢復(fù)并預(yù)防再次損傷?;謴?fù)期間應(yīng)注意飲食均衡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,有助于組織修復(fù)。避免過早進行跑跳等劇烈運動,選擇鞋底支撐性好、鞋幫有一定高度的鞋子,在不平整路面行走時需格外小心。如果扭傷后疼痛劇烈無法站立、腫脹異常嚴重、關(guān)節(jié)明顯畸形或感覺麻木,應(yīng)立即就醫(yī)。
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