兒童腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙等。兒童腦膜炎通常由細菌、真菌、病毒等病原體感染引起,建議家長及時帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
兒童腦膜炎早期常出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可能超過38.5攝氏度,使用退熱藥物效果不明顯。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度通常較細菌性輕,但無論發(fā)熱程度如何,持續(xù)高熱都需引起家長警惕。
兒童可能表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的全頭痛或前額痛,嬰幼兒因無法表達常表現(xiàn)為哭鬧不安、用手拍打頭部。頭痛在咳嗽、低頭時加重,平臥時可能減輕。細菌性腦膜炎頭痛程度通常比病毒性更嚴(yán)重。
嘔吐多為噴射性,與進食無關(guān),可能不伴惡心。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含膽汁。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高引起,使用常規(guī)止吐藥物效果不佳。
表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬,被動屈頸時有明顯抵抗感。檢查時可發(fā)現(xiàn)布魯津斯基征、克尼格征陽性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒抱、頭后仰等異常姿勢。這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),提示需要立即就醫(yī)。
從嗜睡、煩躁逐漸發(fā)展為昏迷,可能出現(xiàn)抽搐、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。細菌性腦膜炎可能出現(xiàn)譫妄、驚厥等嚴(yán)重癥狀。病毒性腦膜炎意識障礙通常較輕,但部分腸道病毒可引起嚴(yán)重腦炎表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。治療期間保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,記錄體溫變化和癥狀表現(xiàn)?;謴?fù)期注意營養(yǎng)補充,可適量食用易消化的米粥、蒸蛋等食物,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查腦電圖等檢查,監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。
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