闌尾炎手術(shù)后傷口硬塊可能與局部組織增生、瘢痕形成、縫線反應(yīng)、脂肪液化或感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)、輕微壓痛或紅腫,多數(shù)屬于正?;謴?fù)過程。
手術(shù)創(chuàng)傷會刺激纖維母細胞增殖形成肉芽組織,導(dǎo)致傷口區(qū)域質(zhì)地變硬。這種硬塊通常無疼痛感,隨著時間推移會逐漸軟化吸收。可通過熱敷促進血液循環(huán)加速消退。
膠原蛋白過度沉積可能形成增生性瘢痕,觸摸時有明顯硬結(jié)感。早期使用硅酮敷料或瘢痕凝膠有助于抑制瘢痕增生。若影響活動可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
部分患者對可吸收縫線產(chǎn)生異物反應(yīng),形成包裹性結(jié)節(jié)。硬塊多位于皮下淺層,可能伴隨輕微瘙癢。通常3-6個月后隨縫線吸收自行消失,必要時可手術(shù)取出線結(jié)。
電刀熱損傷可能導(dǎo)致皮下脂肪壞死液化,形成波動性硬塊伴淡黃色滲液。需定期消毒換藥,嚴重時需切開引流。保持傷口干燥可降低發(fā)生概率。
細菌感染會引起局部紅腫熱痛,硬塊中心可能出現(xiàn)膿液積聚。需及時就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致縫線斷裂。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進組織修復(fù),每日補充適量維生素C增強免疫力。如硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即返院復(fù)查?;謴?fù)期間可遵醫(yī)囑使用紅外線理療儀輔助消腫,但禁止自行按摩或擠壓硬塊區(qū)域。
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