搬東西扭著腰了可通過臥床休息、冷熱敷治療、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)活動,但3周內(nèi)禁止彎腰搬重物或劇烈運動。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕肌肉痙攣。
扭傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,防止腫脹加重。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線理療燈,每日2次,每次不超過30分鐘。冷熱交替敷貼時需間隔1小時以上。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴重者可能需要鹽酸乙哌立松片等肌松藥物,所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎問題后使用。
急性期過后可采用超短波、中頻電刺激等理療方式,每周3次,連續(xù)2周。康復(fù)期可進行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、死蟲式等動作,每天10-15分鐘,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行以避免二次損傷。
若伴隨椎間盤突出壓迫神經(jīng)或腰椎骨折,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎體成形術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,3個月內(nèi)避免久坐和旋轉(zhuǎn)動作,定期復(fù)查核磁觀察恢復(fù)情況。
恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日飲水不少于1500毫升。睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢,可在雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。3個月內(nèi)提重物時應(yīng)蹲下保持腰部直立,使用護腰帶分散壓力。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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