土碎補(bǔ)一般是指骨碎補(bǔ),陰虛內(nèi)熱、血虛風(fēng)燥、實(shí)火牙痛、過敏體質(zhì)及孕婦等人群不宜服用。骨碎補(bǔ)為補(bǔ)腎強(qiáng)骨類中藥,具有活血續(xù)傷、補(bǔ)腎強(qiáng)骨的功效,但部分特殊體質(zhì)或疾病狀態(tài)者需慎用。
骨碎補(bǔ)性溫,陰虛內(nèi)熱者服用可能加重五心煩熱、潮熱盜汗等癥狀。此類人群多因陰液虧虛導(dǎo)致虛火內(nèi)生,表現(xiàn)為口干咽燥、舌紅少苔。若需使用補(bǔ)腎藥物,可遵醫(yī)囑選用六味地黃丸等滋陰制劑。
血虛風(fēng)燥者常見皮膚干燥脫屑、瘙癢無疹,骨碎補(bǔ)的溫燥特性可能加劇血虛生風(fēng)癥狀。這類人群宜選用當(dāng)歸飲子等養(yǎng)血潤燥方劑,外用藥可配合尿素軟膏緩解皮膚癥狀。
骨碎補(bǔ)傳統(tǒng)用于腎虛牙痛,但實(shí)火導(dǎo)致的牙齦腫痛、口臭便秘者禁用。實(shí)火牙痛多與胃火上炎有關(guān),需用清胃黃連丸等清熱瀉火藥物,必要時(shí)可聯(lián)用甲硝唑片控制感染。
骨碎補(bǔ)含黃酮類成分,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等反應(yīng)。既往對(duì)植物類中藥過敏者應(yīng)禁用,必要時(shí)可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。出現(xiàn)過敏癥狀需立即停用,并服用氯雷他定片抗過敏。
骨碎補(bǔ)活血作用可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),妊娠期婦女應(yīng)禁用。孕婦補(bǔ)腎可選用桑寄生等安胎類藥物,若出現(xiàn)腰膝酸軟癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用滋腎育胎丸。
服用骨碎補(bǔ)期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免與咖啡因同服。用藥后出現(xiàn)惡心、心悸等不適需及時(shí)停用并就醫(yī)。建議用藥前進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),腎虛患者可配合艾灸腎俞穴、適度練習(xí)八段錦等養(yǎng)生功法。長期使用需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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