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痔瘡術(shù)后排便出血是怎么回事

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痔瘡術(shù)后排便出血可能與創(chuàng)面滲血、大便干燥摩擦、活動(dòng)過(guò)度、創(chuàng)面感染、凝血功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲、肛門(mén)疼痛等癥狀。可通過(guò)局部壓迫止血、調(diào)整飲食、藥物治療、創(chuàng)面護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。

1、創(chuàng)面滲血

痔瘡手術(shù)會(huì)對(duì)肛門(mén)周?chē)M織造成創(chuàng)傷,術(shù)后早期創(chuàng)面未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)滲血。此時(shí)血液多呈鮮紅色,常附著于糞便表面或便后滴落。可使用云南白藥痔瘡膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物幫助止血,配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后1-3天內(nèi)輕微滲血多為正常現(xiàn)象。

2、大便干燥摩擦

術(shù)后纖維素?cái)z入不足或飲水過(guò)少可能導(dǎo)致大便干結(jié),排便時(shí)堅(jiān)硬糞塊摩擦手術(shù)創(chuàng)面引發(fā)出血。建議增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持2000毫升以上。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑軟化糞便。

3、活動(dòng)過(guò)度

過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐久站可能增加肛門(mén)局部壓力,導(dǎo)致結(jié)扎線(xiàn)脫落或創(chuàng)面撕裂出血。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間行走。如出現(xiàn)活動(dòng)后出血增多,需立即停止活動(dòng)并用無(wú)菌紗布局部按壓止血。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)創(chuàng)面細(xì)菌感染,表現(xiàn)為出血伴隨膿性分泌物、肛門(mén)灼熱感。需使用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面,并遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。感染控制后出血癥狀多能緩解。

5、凝血功能異常

少數(shù)患者因術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血障礙或抗凝藥物使用不當(dāng),可能導(dǎo)致術(shù)后持續(xù)出血。需及時(shí)檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)靜脈注射維生素K1注射液。對(duì)于肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者,術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估凝血功能。

痔瘡術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗并更換敷料。飲食需避免辛辣刺激食物,多攝入燕麥、蒸南瓜等易消化食物。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車(chē)或久坐馬桶,如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天未緩解,應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,多數(shù)患者術(shù)后出血在規(guī)范護(hù)理下可逐漸改善。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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