痔瘡術(shù)后排便困難可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物副作用、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)活動、溫水坐浴、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
手術(shù)中使用的麻醉藥物可能抑制腸道蠕動功能,導(dǎo)致術(shù)后1-2天內(nèi)排便困難。這種情況屬于暫時性生理反應(yīng),通常隨著麻醉代謝會逐漸恢復(fù)。可嘗試順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,若無禁忌可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。
創(chuàng)面疼痛會導(dǎo)致患者主動抑制排便反射,糞便在直腸內(nèi)停留時間延長水分被過度吸收。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,排便前可外用復(fù)方利多卡因乳膏緩解肛門疼痛。保持每日定時如廁習(xí)慣有助于建立條件反射。
術(shù)后流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可能造成膳食纖維攝入不足。應(yīng)逐步增加西藍(lán)花、燕麥片等富含可溶性膳食纖維的食物,每日飲水量維持在2000毫升以上。避免食用辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
部分止血藥如氨甲環(huán)酸片可能引起便秘反應(yīng)。若持續(xù)3天未排便,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用開塞露或聚乙二醇4000散。注意禁止自行灌腸或服用強(qiáng)效瀉藥,以免影響創(chuàng)面愈合。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肛門括約肌反射性收縮,表現(xiàn)為排便時肛門緊縮感。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動訓(xùn)練,排便前用40℃溫水坐浴10分鐘有助于放松肌肉。嚴(yán)重痙攣者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日晨起后飲用溫開水刺激胃腸蠕動。初期排便時可使用干凈紗布輕壓傷口減少疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、肛門墜脹或超過5天未排便,需及時復(fù)診排除腸梗阻等并發(fā)癥?;謴?fù)期間避免久坐久站,可進(jìn)行散步等輕度活動,3個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動。注意觀察糞便性狀,出現(xiàn)鮮血便或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。
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