手指粘連可能由先天性發(fā)育異常、外傷后瘢痕形成、感染性炎癥、燒傷后攣縮或自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)手術(shù)分離、功能鍛煉、抗炎治療、物理治療或局部藥物注射等方式改善。
胎兒期手指分離失敗導(dǎo)致并指畸形,常伴有骨骼或軟組織融合。輕癥可通過(guò)分指手術(shù)矯正,術(shù)后需佩戴支具防止復(fù)發(fā)。典型病例表現(xiàn)為無(wú)名指與小指粘連。
切割傷、擠壓傷等導(dǎo)致手指間肉芽組織增生,形成纖維性粘連。早期使用硅酮凝膠可抑制瘢痕,晚期需行Z形皮瓣移植術(shù)。多伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
化膿性指頭炎未及時(shí)治療引發(fā)組織壞死,愈合過(guò)程中發(fā)生病理性粘連。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性期配合超聲波治療。常見于糖尿病患者。
深度燒傷導(dǎo)致手指間皮膚缺損,愈合時(shí)產(chǎn)生攣縮性粘連。需用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕,嚴(yán)重者需行皮瓣修復(fù)術(shù)。常伴隨感覺功能障礙。
硬皮病等結(jié)締組織病引起皮膚纖維化,導(dǎo)致進(jìn)行性手指粘連??勺⑸浯姿崆材蔚伦⑸湟嚎刂蒲装Y,配合蠟療保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。多伴有雷諾現(xiàn)象。
日常應(yīng)保持手部清潔干燥,避免接觸刺激性物質(zhì),進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。先天性患者建議在學(xué)齡前完成矯正手術(shù),外傷后患者需定期復(fù)查瘢痕情況,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行挑破膿皰。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行分指器佩戴和功能康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪評(píng)估恢復(fù)效果。
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