胰腺癌可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、內(nèi)鏡超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。胰腺癌早期癥狀隱匿,確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果。
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,敏感性較高但特異性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。CEA、CA125等標(biāo)志物也可作為輔助指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)需警惕胰腺病變可能。
腹部增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺占位性病變的位置、大小及周?chē)芮址盖闆r。MRI對(duì)軟組織分辨率更高,可輔助判斷腫瘤性質(zhì)。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
通過(guò)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本,經(jīng)病理學(xué)檢查可明確診斷。這是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),能確定腫瘤分型及分化程度。
將超聲探頭經(jīng)內(nèi)鏡置入消化道,能近距離觀察胰腺實(shí)質(zhì)及胰管結(jié)構(gòu),對(duì)小于2厘米的腫瘤檢出率優(yōu)于常規(guī)影像學(xué)檢查。
對(duì)于疑似晚期病例,腹腔鏡可直觀評(píng)估腫瘤腹腔種植轉(zhuǎn)移情況,指導(dǎo)分期和治療方案制定。屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無(wú)法明確時(shí)采用。
胰腺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行體檢篩查,包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病突然加重人群以及有胰腺癌家族史者。日常需保持健康生活方式,避免高脂飲食和過(guò)量飲酒。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。所有檢查均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行解讀檢查結(jié)果。
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