膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、感染等后遺癥。膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的后遺癥主要有術(shù)后疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、感染風(fēng)險(xiǎn)、血栓形成、軟骨損傷等。多數(shù)后遺癥可通過規(guī)范護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練緩解,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
術(shù)后疼痛多因手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)引起,表現(xiàn)為切口周圍持續(xù)性隱痛或活動時(shí)銳痛。早期冰敷可減輕腫脹,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。關(guān)節(jié)僵硬常與術(shù)后制動相關(guān),表現(xiàn)為屈伸活動度下降,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等訓(xùn)練。感染風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)中無菌操作或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)有關(guān),可能出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液,需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。
血栓形成多見于下肢活動不足的患者,表現(xiàn)為小腿脹痛或皮膚溫度升高,醫(yī)生可能建議穿戴彈力襪或使用利伐沙班片預(yù)防。軟骨損傷多為術(shù)中器械操作導(dǎo)致,可能引發(fā)關(guān)節(jié)摩擦感或交鎖現(xiàn)象,需避免跑跳等沖擊性運(yùn)動。部分患者可能出現(xiàn)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為皮膚感覺異?;虺龊乖龆?,需聯(lián)合甲鈷胺片和普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥??祻?fù)期分階段進(jìn)行股四頭肌等長收縮、被動屈膝等訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。飲食需增加牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液或劇烈疼痛,須立即復(fù)診排查感染或結(jié)構(gòu)損傷。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免深蹲、爬山等動作,定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
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