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膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥是什么

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張博副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科

膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥主要包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、感染和深靜脈血栓等。這些后遺癥多數(shù)與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練緩解。

關(guān)節(jié)腫脹是膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥，由于手術(shù)過(guò)程中對(duì)關(guān)節(jié)組織的刺激和損傷，術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)可能出現(xiàn)積液，導(dǎo)致腫脹。這種情況通常在術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸消退，可通過(guò)冰敷和抬高患肢緩解。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需警惕感染可能。

關(guān)節(jié)疼痛也是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題，多由手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)引起。輕度疼痛可通過(guò)口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，可能與關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷或感染有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)。

關(guān)節(jié)僵硬多因術(shù)后長(zhǎng)期制動(dòng)或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練有助于預(yù)防僵硬。若已出現(xiàn)明顯僵硬，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。

感染是膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、發(fā)熱等。感染可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。一旦懷疑感染，需立即就醫(yī)，通常需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

深靜脈血栓是術(shù)后潛在危險(xiǎn)并發(fā)癥，多因術(shù)后活動(dòng)減少導(dǎo)致血流緩慢。表現(xiàn)為小腿腫脹、疼痛。預(yù)防措施包括早期下肢活動(dòng)、穿戴彈力襪等。若確診深靜脈血栓，需使用抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等治療。

膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后需注意循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)。保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查。若出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)疼痛、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、爬山等對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力較大的活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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