腦癌放療通常是有用的,可作為手術(shù)輔助治療或姑息性治療手段。放療通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制腫瘤生長(zhǎng),對(duì)膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移性腦瘤等均有明確療效。
放療在腦癌治療中主要分為術(shù)后輔助放療和姑息性放療兩類。術(shù)后輔助放療適用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤,可清除殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率。姑息性放療多用于無法手術(shù)的晚期患者,能緩解頭痛、癲癇等癥狀,延長(zhǎng)生存期。現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放射外科能最大限度保護(hù)正常腦組織,減少認(rèn)知功能損傷。部分對(duì)放療敏感的腫瘤如生殖細(xì)胞瘤、淋巴瘤,單純放療即可獲得較好效果。放療常與替莫唑胺等化療藥物聯(lián)用,產(chǎn)生協(xié)同抗腫瘤效應(yīng)。
放療對(duì)彌漫性生長(zhǎng)的腦膠質(zhì)瘤效果有限,這類腫瘤邊界不清,難以完全覆蓋照射范圍。放射性腦損傷是主要風(fēng)險(xiǎn),可能引起腦水腫、壞死等并發(fā)癥。兒童患者需謹(jǐn)慎使用放療,可能影響智力發(fā)育。多次放療后可能出現(xiàn)腫瘤耐受現(xiàn)象,需結(jié)合其他治療手段。部分良性腫瘤如腦膜瘤對(duì)放療不敏感,手術(shù)仍是首選方案。
腦癌患者接受放療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。注意頭部皮膚護(hù)理,避免抓撓照射區(qū)域。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。保持規(guī)律作息,進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生,放療后每3-6個(gè)月需復(fù)查MRI評(píng)估療效。
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