肺癌腦放療主要用于控制腦轉(zhuǎn)移病灶的發(fā)展,緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,延長患者生存期。腦放療的適應(yīng)癥主要有腫瘤腦轉(zhuǎn)移、預(yù)防性腦照射、術(shù)后輔助治療等情況。
肺癌細(xì)胞可通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腦部,形成單發(fā)或多發(fā)病灶。腦轉(zhuǎn)移瘤會壓迫周圍神經(jīng)組織,導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視力模糊、肢體無力等癥狀。全腦放療能覆蓋整個腦部,有效殺滅微小轉(zhuǎn)移灶,控制腫瘤生長。立體定向放射治療可精準(zhǔn)打擊孤立病灶,減少對正常腦組織的損傷。對于小細(xì)胞肺癌患者,預(yù)防性腦照射能降低腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率。
腦放療前需評估患者全身狀況、病灶數(shù)量及位置。多發(fā)腦轉(zhuǎn)移通常選擇全腦放療,配合脫水降顱壓治療。寡轉(zhuǎn)移患者可采用立體定向放療聯(lián)合全腦照射。放療期間可能出現(xiàn)脫發(fā)、疲勞、記憶力減退等副作用,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重腦水腫患者需先使用甘露醇等藥物緩解癥狀。
肺癌患者接受腦放療期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食以高蛋白、高維生素食物為主,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食品。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測療效,出現(xiàn)新發(fā)頭痛、抽搐等癥狀需及時就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求心理支持。放療后康復(fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,幫助改善記憶力與注意力。
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