膝關(guān)節(jié)腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖輔助。慢性期可進行低強度活動如游泳，但需注意控制運動量。休息時可將患肢抬高，有助于促進靜脈回流減輕腫脹。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性炎癥或非急性期可用熱毛巾敷患處溫度不宜超過40℃。冷熱交替療法對部分慢性關(guān)節(jié)腫痛有效，但皮膚感覺異常者慎用。冷敷可配合彈性繃帶加壓包扎，但需注意觀察末梢血運。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片，慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀，感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。低頻脈沖電刺激有助于減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)活動度。體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著，紅外線照射可緩解慢性炎癥。治療頻率一般為每周2-3次，療程根據(jù)病情調(diào)整。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、游離體清除等，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練?；撔躁P(guān)節(jié)炎需急診行關(guān)節(jié)腔沖洗引流，術(shù)后持續(xù)抗生素治療。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后要預(yù)防深靜脈血栓形成。
膝關(guān)節(jié)腫痛患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍花等。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行直腿抬高、踝泵運動等訓(xùn)練。建議選擇平底軟質(zhì)鞋具，天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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