膝關(guān)節(jié)腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。慢性期可進行低強度活動如游泳,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。休息時抬高患肢有助于減輕腫脹。
急性腫脹48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性疼痛可使用熱敷墊或溫水浴,溫度不超過40℃,每日2-3次。冷熱交替療法對部分患者效果顯著。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),痛風(fēng)患者需服用非布司他片控制尿酸。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,嚴(yán)重炎癥時需短期使用醋酸潑尼松龍片。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果明顯??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包含股四頭肌等長收縮練習(xí),逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體取出,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。微骨折技術(shù)可刺激軟骨再生,截骨矯形術(shù)能糾正力線異常。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,選擇平底軟質(zhì)鞋減少沖擊。太極拳等低沖擊運動可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。發(fā)作期可食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,急性痛風(fēng)需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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