腹瀉拉水能否自愈需根據(jù)病因決定,輕度脫水或飲食不當(dāng)引起的通常可自愈,但感染性腹瀉或伴隨嚴(yán)重脫水時需就醫(yī)。腹瀉拉水可能與病毒性腸炎、細(xì)菌感染、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等因素有關(guān)。
病毒性腸炎或飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉拉水,若無高熱、血便等癥狀,多數(shù)可通過補充電解質(zhì)和調(diào)整飲食緩解。成人可口服補液鹽預(yù)防脫水,避免高糖、高脂及乳制品攝入,選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。兒童需家長監(jiān)測尿量及精神狀態(tài),必要時使用蒙脫石散等藥物保護腸黏膜。
細(xì)菌性痢疾、霍亂等感染性腹瀉或持續(xù)超過3天的腹瀉拉水通常無法自愈。若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水體征,或糞便帶膿血、體溫超過38.5℃,須立即就醫(yī)。免疫功能低下者、嬰幼兒及老年人出現(xiàn)腹瀉拉水時,不建議等待自愈,應(yīng)完善糞便常規(guī)等檢查,可能需要諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物治療。
腹瀉拉水期間應(yīng)保持腹部保暖,每日飲水超過2000毫升,可少量多次飲用淡鹽水?;謴?fù)期逐漸增加蒸蛋羹、軟面條等低渣飲食,避免辛辣刺激食物。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)意識模糊、少尿等癥狀,須急診處理。慢性腹瀉患者需排查腸易激綜合征、炎癥性腸病等病因。
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