預(yù)產(chǎn)期肚疼出血可能是臨產(chǎn)征兆,可通過(guò)觀察宮縮頻率、檢查出血量、保持平臥姿勢(shì)、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估、準(zhǔn)備待產(chǎn)物品等方式處理。臨產(chǎn)征兆通常由宮頸擴(kuò)張、胎盤(pán)剝離、假性宮縮、胎膜早破、前置胎盤(pán)等原因引起。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志,每5-6分鐘出現(xiàn)一次且持續(xù)30秒以上時(shí)需警惕。可使用手機(jī)應(yīng)用記錄間隔時(shí)間,若宮縮強(qiáng)度逐漸增加并伴隨腰背部墜脹感,提示進(jìn)入產(chǎn)程活躍期。此時(shí)避免進(jìn)食固體食物,可少量飲用電解質(zhì)水。
出血量超過(guò)月經(jīng)最大量或伴有血塊需立即就醫(yī)。將衛(wèi)生巾墊于會(huì)陰處每小時(shí)觀察浸透情況,鮮紅色出血可能提示胎盤(pán)早剝,暗紅色黏液狀分泌物多為宮頸黏液栓脫落。禁止使用棉條或陰道沖洗,避免刺激加重出血。
采取左側(cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,用枕頭墊高臀部15-20厘米。突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血時(shí)需絕對(duì)臥床,避免體位改變導(dǎo)致胎盤(pán)進(jìn)一步剝離。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,兩小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需急診處理。
產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查評(píng)估宮頸條件,超聲檢查排除胎盤(pán)異常。若確診臨產(chǎn)需住院待產(chǎn),先兆早產(chǎn)可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,胎盤(pán)早剝需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
攜帶產(chǎn)檢資料、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、嬰兒包被等必需品。提前確認(rèn)待產(chǎn)醫(yī)院急診通道,避免臨時(shí)慌亂。妊娠滿(mǎn)37周后出現(xiàn)癥狀可正常分娩,未足月者需根據(jù)孕周決定保胎或促胎肺成熟治療。
妊娠晚期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),出現(xiàn)異常腹痛或出血立即聯(lián)系產(chǎn)科急診。保持會(huì)陰清潔干燥,使用pH4.0弱酸性護(hù)理液清洗。飲食選擇易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激。準(zhǔn)備待產(chǎn)期間可練習(xí)拉瑪澤呼吸法,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)新生兒基礎(chǔ)護(hù)理技能。產(chǎn)后42天內(nèi)需復(fù)查子宮復(fù)舊情況,哺乳期注意補(bǔ)充鈣劑和鐵劑。
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