懷孕5個(gè)月體重一般增加4-6千克屬于正常范圍。體重增長(zhǎng)與孕前體重指數(shù)、胎兒發(fā)育及孕期營(yíng)養(yǎng)狀況等因素相關(guān)。
孕中期體重增長(zhǎng)主要來(lái)源于胎兒、胎盤(pán)、羊水及母體血容量增加。孕前體重正常的孕婦,每周增重約0.4千克較為適宜。此時(shí)子宮增大明顯,乳房繼續(xù)發(fā)育,基礎(chǔ)代謝率提高約20%。合理控制體重需保證每日增加約300千卡熱量攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物和深色蔬菜。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮高腹圍變化,結(jié)合超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度。若增重不足可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給,增重過(guò)快則可能增加妊娠期糖尿病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。
孕前超重或肥胖的孕婦,孕期總增重建議控制在3-5千克。這類人群需特別注意血糖和血壓監(jiān)測(cè),避免高糖高脂飲食,選擇低升糖指數(shù)食物。雙胎妊娠者體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)可放寬至8-12千克。存在嚴(yán)重孕吐或妊娠劇吐的孕婦,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)體重。甲狀腺功能異常、妊娠合并慢性腎病等特殊情況,需由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化增重方案。
建議每日記錄體重變化,選擇固定時(shí)間稱重。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)體重驟增伴水腫或體重不增伴胎動(dòng)減少時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)膳食日記調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證鐵、鈣、DHA等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,避免盲目進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致體重異常增加。
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