鼻炎的前期癥狀主要有鼻癢、頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和嗅覺減退。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吖δ芪蓙y等原因引起,可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期表現(xiàn),多由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致?;颊叱0橛醒鄄炕蜓屎戆l(fā)癢,嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁揉鼻動(dòng)作。輕度癥狀可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物。
陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏多見于接觸過敏原后,晨起時(shí)癥狀明顯,每次可發(fā)作5-10個(gè)噴嚏。這與鼻黏膜感覺神經(jīng)敏感性增高有關(guān),冷空氣刺激會(huì)加重癥狀。建議記錄噴嚏發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,必要時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。
初期表現(xiàn)為大量稀薄透明分泌物,因血管通透性增加導(dǎo)致漿液滲出。癥狀持續(xù)超過10天需警惕合并細(xì)菌感染可能??啥唐谑褂名}酸偽麻黃堿片減輕滲出,配合布地奈德鼻噴霧劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
早期為間歇性鼻塞,夜間或臥位時(shí)加重,與鼻甲充血腫脹相關(guān)。兒童可能出現(xiàn)張口呼吸或睡眠不安。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,嚴(yán)重時(shí)短期使用羥甲唑啉噴霧劑改善通氣,但連續(xù)使用不宜超過7天。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫時(shí)會(huì)暫時(shí)影響氣味分子傳導(dǎo),多為部分性減退。若持續(xù)超過2周可能發(fā)展為慢性鼻竇炎,需鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估。糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,合并息肉時(shí)需考慮鼻竇開放術(shù)。
鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期更換床單被罩并使用防螨材質(zhì)。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入。每天用40℃生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,沖洗時(shí)保持張口呼吸避免嗆咳。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測(cè)。孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo),不可自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?/p>
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