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膽囊癌的姑息性治療是怎么回事

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膽囊癌的姑息性治療是指針對(duì)無(wú)法根治的晚期患者,以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目的的醫(yī)療干預(yù)措施。主要手段包括膽道引流術(shù)、止痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、靶向藥物和放射治療。

姑息性治療的核心是控制疾病進(jìn)展帶來(lái)的痛苦癥狀。膽道梗阻是膽囊癌常見(jiàn)并發(fā)癥,可通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內(nèi)鏡下支架置入解除黃疸。疼痛管理需根據(jù)程度選擇非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、弱阿片類如曲馬多緩釋片或強(qiáng)阿片類如嗎啡緩釋片。營(yíng)養(yǎng)不良患者需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈輸注氨基酸注射液補(bǔ)充能量。對(duì)于特定基因突變患者,可使用靶向藥物如厄洛替尼片抑制腫瘤生長(zhǎng)。局部放射治療能緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或縮小壓迫神經(jīng)的病灶。

這些治療需根據(jù)患者體能狀態(tài)個(gè)體化選擇。膽道引流適合肝功能尚可但存在梗阻性黃疸者,支架置入后需定期更換以防堵塞。止痛藥物需階梯式調(diào)整,同時(shí)預(yù)防便秘等副作用。營(yíng)養(yǎng)支持要評(píng)估胃腸功能,優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。靶向治療前必須進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間監(jiān)測(cè)皮膚毒性。放射治療多采用短程方案,對(duì)骨髓抑制較輕。

姑息治療期間需保持清淡易消化飲食,少量多餐避免加重腹脹。適當(dāng)活動(dòng)如散步有助于維持肌肉力量,但應(yīng)避免勞累。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。心理支持同樣重要,可通過(guò)專業(yè)咨詢或病友交流緩解焦慮情緒。建議記錄癥狀變化及時(shí)反饋醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。臨終關(guān)懷階段需尊重患者意愿,優(yōu)先保證舒適度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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