嬰兒咳嗽嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、體位管理等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當
嬰兒胃容量小且賁門括約肌松弛，喂養(yǎng)過量或姿勢不當易引發(fā)嗆咳嘔吐。表現(xiàn)為進食后立即咳嗽伴奶液反流，無發(fā)熱等感染征象。家長需采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平臥。哺乳期母親應減少辛辣刺激性食物攝入。
2、呼吸道感染
病毒性感冒、支氣管炎等疾病可能導致呼吸道分泌物刺激引發(fā)咳嗽，劇烈咳嗽時腹壓增高誘發(fā)嘔吐。多伴有鼻塞、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液祛痰，布地奈德混懸液霧化緩解氣道炎癥，必要時配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
3、胃食管反流
食管下端括約肌功能未完善時，胃內(nèi)容物反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射，常見平臥位時突發(fā)嗆咳伴酸臭味嘔吐物。建議抬高床頭30度，喂哺后保持直立位，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護黏膜或西甲硅油乳劑減少脹氣。
4、過敏反應
牛奶蛋白過敏或吸入性過敏原可能引發(fā)氣道高反應性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳后嘔吐，可能伴隨皮疹或腹瀉。需排查過敏原，母乳喂養(yǎng)者母親應忌口奶制品，必要時更換深度水解配方奶粉，醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟化癥患兒因喉部支撐力不足，吸氣時喉腔塌陷產(chǎn)生喉鳴音，喂養(yǎng)時易嗆咳嘔吐。典型表現(xiàn)為出生后2-4周出現(xiàn)的吸氣性喉鳴，俯臥位時癥狀減輕。多數(shù)隨生長發(fā)育自愈，嚴重者需維生素D補充促進軟骨鈣化，極少數(shù)需手術(shù)干預。
日常護理需保持環(huán)境濕度50%-60%，避免煙霧粉塵刺激，嘔吐后及時清潔口腔防止誤吸。記錄嘔吐頻次、性狀及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細描述。6月齡以下嬰兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需急診處理。母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒與沖泡濃度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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