嬰兒突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過敏、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、吞入空氣或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶或噴射性嘔吐,無發(fā)熱等其他癥狀。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。
受涼或腸道菌群失衡時(shí)可出現(xiàn)非病理性嘔吐,可能伴隨輕度腹瀉??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。需注意腹部保暖,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物。
感冒、肺炎等疾病可能因痰液刺激引發(fā)嘔吐,通常伴有咳嗽、鼻塞、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)明確病因,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染則需對(duì)癥處理。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,及時(shí)清理鼻腔分泌物。
添加輔食后出現(xiàn)的嘔吐可能為牛奶蛋白或雞蛋過敏所致,常伴隨皮疹、腹瀉。需暫??梢墒澄?,必要時(shí)換用深度水解配方奶粉。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī),可能需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
6-36個(gè)月嬰兒突發(fā)劇烈腹痛伴果醬樣大便和嘔吐時(shí)需警惕,屬于急癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、屈腿蜷縮,腹部可觸及包塊。需緊急進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤可能導(dǎo)致腸壞死。
家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持嬰兒側(cè)臥防誤吸。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食但可少量喂水,恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)先嘗試米湯等流食。定期消毒奶具,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識(shí)改變、前囟隆起等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。日常注意觀察排便情況,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎引起的嘔吐。
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