陽痿通常是指勃起功能障礙,可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因有關(guān)。
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,避免熬夜等不良習(xí)慣對(duì)血管功能的損害。
由專業(yè)心理咨詢師開展認(rèn)知行為治療,緩解焦慮抑郁情緒。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力,通過感官集中訓(xùn)練重建性自信。需排除創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理疾病因素。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可增強(qiáng)勃起硬度。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。中成藥如疏肝益陽膠囊對(duì)心因性勃起障礙有一定效果。
真空負(fù)壓裝置通過物理性充血改善勃起,需配合收縮環(huán)使用。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,療程通常需6-8次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)分為可膨脹型和半硬型,術(shù)后滿意度較高。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,避免騎行等可能壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。性生活前適量飲用溫水促進(jìn)血液循環(huán),保持環(huán)境私密舒適。定期進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷評(píng)估,記錄勃起硬度變化情況。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨心血管癥狀,需及時(shí)至男科或泌尿外科就診。
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