懷孕五個(gè)月通常不建議進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù),此時(shí)胎兒已發(fā)育成型,終止妊娠需通過(guò)引產(chǎn)手術(shù)完成,存在較高風(fēng)險(xiǎn)。引產(chǎn)手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估母體健康狀況后實(shí)施,可能引發(fā)大出血、感染等并發(fā)癥。
懷孕五個(gè)月時(shí)胎盤已完全形成,胎兒骨骼發(fā)育明顯,此時(shí)終止妊娠需采用藥物誘發(fā)宮縮結(jié)合清宮術(shù)的引產(chǎn)方式。手術(shù)過(guò)程需住院進(jìn)行,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查評(píng)估子宮條件。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)隨孕周增加而上升,可能出現(xiàn)子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、羊水栓塞等危急情況。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)體溫、出血量及宮縮情況,常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)需輸血治療。
特殊情況下如胎兒嚴(yán)重畸形或妊娠危及孕婦生命時(shí),經(jīng)產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)多學(xué)科會(huì)診后可考慮引產(chǎn)。這類情況需提供胎兒染色體檢測(cè)報(bào)告或影像學(xué)診斷證明,在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科病房實(shí)施手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù),幫助緩解因終止妊娠產(chǎn)生的抑郁情緒。
建議孕婦在孕早期做好產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠異常。若需終止妊娠應(yīng)盡早決定,孕周越大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高。術(shù)后應(yīng)休息兩周以上,避免重體力勞動(dòng),六周內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道流血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即返院復(fù)查。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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